中医医案

患者信息

• 姓名: 陈××
• 性别: 女
• 年龄: 2岁
• 就诊日期: 1971年11月25日

主诉

• 感受风寒，复食陈久奶粉，腹泻日20余次，如蛋花样，发热（体温38.5℃），咳嗽

病史

• 服四环素、酵母、次碳酸秘3天未好转
• 消瘦神疲，目眶下陷，口渴
• 舌淡红，苔边白中黄滑，脉弱无力，指纹淡红

诊断

• 证属风寒挟食，致伤脾胃，泻多正衰

治疗方案