中医医案
基本信息
- 患者姓名：刘××
- 性别：女
- 年龄：41岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1973年元月9日
主诉与病史
- 月经错后（40～50天一次）已有半年之久
- 头晕，心悸
- 眼睑浮肿，足胫下午至晚上亦肿，按之有指印
- 下腹部隐痛
- 四肢欠温
- 月经来时质稀淡红而量少，已过去20天
- 白带过多，腥臭异常
- 腰脊酸痛
- 畏风怕冷
- 有时咳嗽吐清稀痰
- 食欲减少，脘腹满闷
- 大便稀溏，每天早起1～2次
- 小便清利
- 肢倦乏力
体征
- 脉象沉迟而弱
- 舌质淡红，苔薄白而滑腻
- 血压96/70毫米汞柱
- 心率60次/分
- 两肺可闻及湿性罗音
辨证
- 证型：脾湿胃寒，健运失常，气血两虚
- 病因：月经后期而白带过多