王品山医案 - 曾某失眠案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：27岁
• 职业：职员
• 就诊日期：1986年7月17日
• 主诉：失眠已经3年

病史

• 起病时间：3年前
• 诱因：工作劳累，精神刺激
• 症状：每夜只能睡3小时，头重昏沉，心烦意乱，四肢酸软无力
• 治疗情况：经中西药治疗无效

体征

• 面色：皖白
• 精神状态：萎靡，语音低弱
• 舌象：质淡，苔薄白
• 脉象：沉缓
• 压痛点：
  • 合谷压痛反应(+)
  • 神门压痛反应(+)
  • 三阴交穴压痛反应(+)
  • 心俞压痛反应(+)

诊断

• 疾病名称：不寐（神经衰弱症）
• 证型：心肾不交型

治疗方案