肺结核引发胸腔积液医案
患者信息
- 姓名：黄某某
- 性别：男
- 年龄：18岁
- 职业：学生
- 住址：五华县齐乐村
- 就诊时间：2008年11月4日至2009年7月18日
病案简述
- 病史：患者父亲有肺结核病史，患者有口腔溃疡、皮疹及低热病史。
- 发病时间：2007年夏秋期间
- 发病原因：因皮肤过敏接受抗过敏治疗后，引起气促咳嗽及胸痛。
- 诊断：2008年10月27日诊断为“继发性结核病，兼胸膜感染”。
- 治疗过程：接受输液治疗后，胸闷咳嗽加重，第二次刺抽胸肺积液后，出现咳痰带血丝、高烧、胸痛彻背、便秘纳呆等症状。
首诊概况（2008年11月4日傍晚）
- 症状：乏力神疲，双目黄晦赤，走路不稳，气逆作咳，痰中带血，恶寒阵热，下肢微肿，咳引肩背痛，小便赤浊短，大便多天未下行，口干纳呆。
- 舌象：舌质淡，边尖胖剥，有瘀点及溃疡，六脉细弦紧。
- 辨证：浊毒伤脾肾、湿饮停胸肺。