心肺气阴两虚

79岁男性，反复胸闷10余年，加重1周，伴胸痛、冷汗。高血压病史30余年，血压控制不佳。唇发绀，双肺散在细湿啰音，心界扩大，心尖抬举性搏动，心尖部收缩期杂音，主动脉瓣区第二心音亢进，双下肢水肿。舌澹，苔白厚，脉弦。冠心病不稳定性心绞痛，原发性高血压3级。气虚痰瘀证。胸闷痛，精神差，口干苦，纳差，便结，舌红，苔黄白厚，脉细。面色稍红，舌质暗红，苔白浊，脉细弱。舌嫩红，苔中浊，脉弦滑。心肺气阴两虚，痰瘀内阻。

患者79岁，反复胸闷10余年，加重1周。胸闷痛隐隐，动辄气促，疲乏，食纳、睡眠欠佳，小便略频，大便溏。唇紫绀，双下肺散在细湿啰音，心界向左下扩大，心尖抬举性搏动，心尖部2级收缩期吹风样杂音，主动脉瓣区第二心音亢进，双下肢轻度浮肿。中医诊断为胸痹（气虚痰瘀）。舌红、苔黄白厚，脉细。舌暗红、苔少而白，脉弱。舌嫩红、苔中浊，脉弦滑。心电图示完全性右束支传导阻滞，左前分支传导阻滞，u波改变。

患者女性，68岁。胸闷，心前区阵发性隐痛，心慌心烦，气短，乏力自汗，眠差多梦，胸背发凉，口苦口干，牙痛，纳可，饮水不多，无痰，二便正常。舌暗红少苔，脉细而数。中医诊断气阴两虚夹瘀。病因病机为气阴两虚，宗气内虚，津液不布，心肺阴虚，脉络瘀阻。

48岁男性，咳喘胸闷10个月，倦怠乏力心悸5个月。中医病名：咳嗽、喘、怔忡、虚损。证型：心肺气阴两虚，余邪羁留，湿饮内生，血脉阻滞。面色苍白，手足湿凉，舌淡苔薄。脉数，心率快。胸闷气短，心悸，活动后加剧，夜卧需2个枕头，轻度咳喘，少痰或无痰，自汗，不喜热，食后腹胀，食欲下降。心浊音界向左下扩大，心率112次/分，奔马律，收缩期杂音。超声心动图示左室腔扩大，EF低于20%。心肌轻度间质性纤维化。

女，18岁，主诉心慌、胸闷、怯气、汗出、活动后气喘，病程50天。中医病名心肌炎，证型心肺气阴两虚，兼心脉瘀阻，病因病机气阴两虚，心脉瘀阻。望诊舌质暗红，苔薄白少津。闻诊未提及。问诊心慌、胸闷、怯气、汗出、活动后气喘。切诊脉象结代。四诊合参，脉象仍结代，舌苔薄黄偏干，脉数不整。诊断痰热蕴于络脉，伤及心阴。

患者年龄18岁，男性。主要症状包括乏力神疲、气逆作咳、痰中带血、恶寒阵热、下肢微肿、咳引肩背痛、小便赤浊短、大便秘结、口干纳呆。病程自2007年夏秋期间开始。中医病名为肺结核，证型为浊毒伤脾肾、湿饮停胸肺。舌质淡，边尖胖剥，有瘀点及溃疡，六脉细弦紧。辨证为浊毒伤脾肾、湿饮停胸肺。

患者15岁，女性。主诉经常感冒，心慌、胸闷，曾发生休克。病程1月。中医病名病毒性心肌炎（缓解期）。证型心肺气阴两虚，热毒余邪未尽。舌质嫩红，苔黄白略腻。脉象沉细无力。体征扁桃体增大。辅助检查示窦性心律不齐，偶见室性早搏。