湿疹湿热浸淫证医案
基本信息
- 患者姓名：肖某
- 性别：男
- 年龄：63岁
- 初诊日期：2004年5月19日
主诉
左小腿外侧瘙痒、糜烂流水8年，加重2周。
现病史
- 初诊情况：8年前开始左小腿外侧瘙痒，抓后糜烂流水，经久不愈，渐渐在周围扩展。曾先后到多家医院诊治，迁延未愈。近2周瘙痒加重，夜不能寐，搔抓不休。躯干及上肢出现红斑丘疹及脓疱，皮疹作痒，抓后流水，伴全身不适，口干口苦，不思饮食，有时恶心，大便硬结，小便黄赤而少。
- 诊查情况：左小腿红肿，外侧可见10cm×15cm鲜红色糜烂面，表面有脓疱及黄色浆液渗出，结黄色痂皮，边界清楚，周围皮肤发红，密布小丘疹、水疱、脓疱，腹股沟淋巴结肿大，触痛。躯干、上肢可见沿搔抓方向呈线状播散的红斑、丘疹、脓疱，左上肢较多见，部分皮疹抓破呈鲜红色糜烂面或已结痂。化验：血白细胞计数升高。
- 中医诊断：湿疹，湿热浸淫证。
- 西医诊断：湿疹样皮炎。