痛经、癥瘕、不孕瘀血阻滞证医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：1994年6月14日
主诉
- 经行腹痛10年
- 结婚3年未孕
现病史
- 10年前无明显诱因经行腹痛，持续2~7天。
- 月经初潮12岁，周期3/26~27天，量中，色红，夹血块。
- 平时亦觉左小腹坠痛，性交痛。
- 1991年B超提示：子宫内膜异位症。
- 结婚3年，夫妇同居，未避孕而未受孕，未系统治疗。
既往史
- 无特殊
体征
- 外阴：（一）
- 阴道后穹隆：不平、触痛
- 宫颈：光滑，外形不平
- 宫体：增大如孕8周大小，质硬，活动欠佳
- 右附件：可及囊性包块约7cm×6cm×6cm大小，不活动
- 左附件：增厚，结节感
- B超：①腺肌症，②左巧克力囊肿9.5cm×8.5cm×6.6cm
舌脉
- 舌质：暗
- 苔：薄白
- 脉：弦
诊断
- ①痛经
- ②症瘕
- ③无子
证候分析
- 证属气滞血瘀