王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：75岁
• 初诊日期：2002年12月10日

既往病史

• 2001年患硬皮病，心电图（2月8日）示：T波改变，窦性心动过速。
• 8月26日~10月18日因血红蛋白、白细胞偏低在上海复旦大学附属华山医院住院。
• 患者两肺间质性改变，今年住院3次，每次间隔1个月，住院诊断为肺部感染。

现病史

• 皮肤干硬
• 咽喉不适
• 咳嗽有痰，痰薄白
• 头晕
• 口干
• 舌质红，苔厚
• 脉细

辨证

• 辨证：气血不足，肺燥阴伤

治疗方案