王某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:75岁
  • 初诊日期:2002年12月10日

既往病史

  • 2001年患硬皮病,心电图(2月8日)示:T波改变,窦性心动过速。
  • 8月26日~10月18日因血红蛋白、白细胞偏低在上海复旦大学附属华山医院住院。
  • 患者两肺间质性改变,今年住院3次,每次间隔1个月,住院诊断为肺部感染。

现病史

  • 皮肤干硬
  • 咽喉不适
  • 咳嗽有痰,痰薄白
  • 头晕
  • 口干
  • 舌质红,苔厚
  • 脉细

辨证

  • 辨证:气血不足,肺燥阴伤

治疗方案

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