李某 慢性鼻炎医案

基本信息

• 患者：李某，男，22岁
• 初诊日期：1980年11月27日

主诉与病史

• 主诉：鼻塞，流白黏涕3月
• 病史：过敏性鼻炎3年，每至秋凉即发作，至来年夏季方止，秋冬易患感冒

现病史

• 症状：鼻塞，间有喷嚏，涕液或黄或黏白，或为水样不定，平日以流白黏涕居多，头痛，耳鸣
• 治疗情况：经中西医治疗，仅鼻塞、喷嚏时有缓解

体征

• 检查：鼻黏膜肿胀暗滞，左中鼻甲肿胀，右中鼻甲息肉样变，双中鼻道有黏液样涕
• 舌象：舌质澹胖，苔薄白
• 脉象：脉弦

诊断

• 证型：气虚邪滞

治疗方案