患者49岁,女性。肝硬化病史5年,主要症状包括肝区胀痛、耳鸣、大便不消化、小便黄、疲乏、不喜食油腻。舌质澹红,苔白腻或薄,舌边少苔或舌体大,舌色小紫或小黯。左脉弦细弱或沉弦弱,右脉小细弦或浮弦细。病因病机涉及肝脾失调,痰湿内蕴,气阴两虚。
肝硬化肝区胀痛脾大舌苔白腻
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患者,56岁,女性,间断咳嗽、咯痰1年余,加重半月。主症为咳嗽、咯痰、闷喘。中医诊断为咳嗽,证型为痰湿犯肺型。病程较长,属内伤咳嗽。望诊见舌苔薄白,舌质澹。闻诊未提。问诊见咳白色泡沫样痰,食欲不振,神疲乏力。切诊见脉滑。患者,77岁,女性,受凉后咳嗽,咯痰,闷喘,吐白黏痰,胃纳不振,神疲乏力。舌质澹,苔白厚腻,脉弦滑。中医诊断为咳嗽,证型为痰湿犯肺型。病程二月。望诊见舌质澹,苔白厚腻。切诊见脉弦滑。
内伤咳嗽脾虚湿重肺气上逆痰湿壅肺
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患者女性,主诉咽痛,脉象两寸脉大。舌上苔薄,不黄。小腹曾痛,活动较前好。时有鼻塞头痛,脘腹胀满,饮食欠佳,口中黏而干,舌苔厚腻。脉沉。病程较长,症状反复。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌苔厚腻,舌上苔薄。闻诊未提及。问诊见咽痛、鼻塞头痛、脘腹胀满、饮食欠佳、口中黏而干。切诊见两寸脉大,脉沉。
咽痛风热犯肺湿热内蕴脾胃虚弱
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患者52岁,女性,畏寒怕冷,伴鼻塞反复3年,常因受凉发病。现症见后背发凉,洗澡后尤甚,凌晨冷汗,入睡困难。舌质澹红,苔少,脉细。中医诊断为阳气虚弱、卫表不固畏寒。病因病机为阳气不足,不能温煦体表,卫表不固,易感外邪,致恶寒、鼻塞、身重,营卫不和,故见汗出。
阳气虚弱卫表不固夜汗
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6岁男性,鼻塞鼻痒,喷嚏频频,鼻出清涕,病程2年,近5天加重。面色白光白,疲倦乏力,纳差乏味,大便稀溏。舌淡,苔白滑,脉浮缓。辨证为外寒内饮证。
鼻塞鼻痒外寒内饮证鼻鼽清涕不止
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患者男性,14岁。四肢无力伴疼痛、触痛5月,面部皮肤蝶形红斑9年。颜面对称性红斑,四肢肌力减弱,下蹲起立无力,大腿肌肉疼痛,下楼困难,双大腿肌肉瘦削,四肢肌肉压痛,颈肌疼痛,低热。实验室检查示抗核抗体阳性,补体C4降低,血沉增快,心电图示窦性心律不齐,肌电图示肌源性损害。中医诊断肌痹,证属气阴两虚,湿热郁结皮肤,痹阻经络。舌边嫩红、苔白稍厚,脉细重按无力。舌嫩红、苔白,脉细右尺沉,左尺弱。舌略红、苔白,脉细尺弱。舌澹红质嫩、苔白,脉细。
肌痹气阴两虚湿热郁结痹阻经络
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患者年龄53岁,女性。咳嗽、喘憋1周,痰少,口干,鼻塞,咽痒,偶有头痛,情绪波动则咳嗽加重,眠差。舌暗,苔薄白,脉细弦。初诊时症状以咳嗽、喘憋为主,伴口干、鼻塞、咽痒,情绪波动加重。二诊时咳嗽减轻,偶有喘息,腰腿乏力,颠顶头痛,入睡难,梦多。舌暗,苔薄白,脉略数。中医病名未明确提及,证型考虑为肝郁气滞、肺失宣降,后转为肝肾不足、气血不足。病因病机涉及肝郁、肺失宣降、肝肾不足、气血不足。四诊信息包括舌暗、苔薄白、脉细弦及脉略数。
鼻塞咳嗽喘憋气滞
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男,36岁,阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕13年,季节性发作,伴外耳道作痒,形寒肢冷,易感冒,自汗,疲劳乏力,头昏,记忆力差,腰嵴酸痛,耳鸣,脱发,面色不华,小便清长,余沥难净,夜尿2~3次。舌质澹胖有齿痕,脉沉细。证属肺肾两虚。
肺肾两虚鼻鼽形寒肢冷自汗
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患者年龄66岁,主诉咳嗽喘息、胸满反复22年,加重4天。中医病名喘证,证型为痰热阻气、肺肾两虚、气虚卫外失固。病因病机为痰热阻气、肺肾两虚、气虚卫外失固。舌质澹红,苔黄黏腻、薄腻、薄,脉细弦、细滑。
慢性阻塞性肺疾病肺肾两虚痰热阻气痰热未清
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患者咳嗽,胸中痛,上连缺盆,吐非涎沫,痰黄厚,腥臭如米粥,左缺盆痛,咯血,心下痛,咳时气上冲。肺痈,湿邪去而燥气胜,肺脏壅阻不通。面色无明显描述,舌象未提及,声音无特殊,气味腥臭,脉浮滑,脉细数。
肺痈胃热盛痰黄厚腥臭痰
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女,22岁,经行淋沥不断,血红挟块,量多,白带绵绵,面色㿠白,神疲乏力,自汗气短,口唇舌质淡,苔白,鼻塞流涕,头痛咳嗽。经行淋沥,气血暗耗,冲任虚亏,上窍不利,气血两虚,气短心惊,欲脱之候。面色㿠白,舌质淡,苔白,脉细。
经行淋沥气血两虚冲任虚亏上窍不利
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患者69岁,男性,主诉大便干燥、排便不畅,病程较长,自1991年起有心慌、胸闷,诊断为冠心病、心律失常。舌澹暗、苔薄白而干,脉弦细不齐。中医诊断为气虚瘀血便秘,心悸,辨证为气虚血瘀,传化失职。
鼻塞气虚瘀血便秘心悸气虚血瘀
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患者主诉鼻塞不通,两膝麻而不暖。中医诊断为阳不交阴,命门火微。症状包括鼻塞、膝麻。舌象未提及,脉象未提及。内风煽烁,肺气不宣,症状包括鼻窍不利,面部红肿搐动。病机为阳不交阴,命门火微,内风煽烁,肺气不宣。
阳不交阴命门火微内风煽烁肺气不宣
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刘某,32岁,男。喷嚏频作,鼻塞,流清水涕,遇冷发作,畏寒肢冷,食欲不振,腹胀,大便溏垢,形体消瘦,面色白,舌淡苔滑。鼻粘膜苍白,下鼻甲肿大。中医诊断鼻鼽,证属脾气虚弱,清阳不升。舌淡苔滑,脉象未提及。
变应性鼻炎鼻鼽脾气虚弱清阳不升
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女,78岁,主诉头胀,鼻塞,身热,大便干结,病程一周。中医病名阴伤之证,证型肝阳上越,病因病机阴虚外感。望诊舌色澹黄,闻诊未提及,问诊有头胀、鼻塞、身热、大便干结,切诊脉弦数而劲。
肝阳上越阴伤之证肠燥便秘身热
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患者8岁,女,鼻塞涕嚏,晨起为多,病程数月。面色不华,舌苔薄腻。汗出较多,纳谷不香。二便尚调。中医病名属鼻鼽,证型为营卫不和,病因病机为寒邪客肺,停滞鼻窍,兼营卫不固。望诊见面色不华,舌苔薄腻。闻诊未见异常。问诊见鼻塞涕嚏、汗出、纳谷不香。切诊未提脉象。
鼻塞涕嚏营卫不和寒邪客肺汗出较多
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患者年龄60岁,男性。主诉左侧鼻塞、鼻衄、嗅觉差、头痛、视物发花、左颧部麻疼,左上腭破溃流脓血水,恶臭。病程多年,伴右肺转移。临床表现包括胸闷憋气、咳嗽无力、干咳或痰中带血、口干咽燥、饮食减少、大便干结、面色晦暗、呼吸微弱、形羸色败、脉沉微欲绝、舌面光滑如镜。诊断为上颌窦癌晚期,气血衰败,阴津耗竭。病因病机为肿瘤溃烂出血,肺转移,气血阴液耗竭。望诊见面色晦暗,舌面光滑如镜。闻诊无特殊描述。问诊包括症状及病史。切诊见脉沉微欲绝。
上颌窦癌气血衰败阴津耗竭肺转移
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患者年龄为成人,男性。主诉干咳一年有余,干咳无痰,苔薄净,脉濡滑。中医病名为咳嗽,证型未明确提及,病因病机涉及气液耗伤。望诊见苔薄净,闻诊未提及,问诊有干咳、咽干、咽痒、早泄等症状,切诊见脉濡滑。
干咳咽干喉痒肺阴虚气液耗伤
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5岁男童,咳嗽2周,夜间较甚,痰白黄、咯吐不爽,咽痒咽干,胸闷,大便干,舌尖红,苔薄白而干,脉弦滑稍数,肺部呼吸音粗糙。中医诊断为小儿咳嗽,证属痰热壅肺,气道不利。
痰热壅肺气道不利咳嗽不止夜间加重
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14岁男性,四肢无力伴疼痛、触痛5月,面部皮肤蝶形红斑9年。颜面对称性红斑,四肢肌力减弱,下蹲起立无力,大腿肌肉疼痛,下楼困难,双大腿肌肉瘦削,四肢肌肉压痛,颈肌疼痛,低热,体重下降,舌嫩红、苔白厚,脉细稍数无力。血清抗核抗体阳性,补体C4降低,血沉增快,肌电图示肌源性损害。中医诊断为肌痹,证属气阴两虚,湿热郁结肌肤,痹阻经络。
皮肌炎肌痹气阴两虚湿热郁结
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