中医综合疗法治疗心胆综合征伴发休克
患者信息
- 姓名：赵某
- 性别：女
- 年龄：67岁
- 初诊日期：1992年9月20日
主诉
右胁前后掣痛反复发作，伴胃区胀痛、恶心呕吐、频频泄利7年，加重半天。
诊疗经过
初诊情况
- 入院时间：1992年9月20日13时
- 四诊结果：
- 神志：疲惫
- 面色：发青，白睛发黄
- 口唇：干燥
- 舌象：红，苔白而干
- 腹皮：绷紧
- 胃区：压痛明显，墨菲氏征(+)，肝脾不大，胰区压痛（-）
- 手足：发凉
- 脉象：细滑
- 常规四测结果：
- 体温：37.8℃
- 呼吸：20次/分
- 脉搏：96次/分
- 血压：160/100mmHg
- 血常规化验报告：
- HGB：100g/L
- WBC：11.2×10°/L
- N：0.86
- L：0.14
- B超影像显示：胆囊壁毛糙
- 心电图报告：右束支传导阻滞，心肌缺血
中医诊断
- 西医诊断：慢性胆囊炎急性发作、高血压、风心病
- 中医诊断：胃脘痛、胁痛（湿热中阻）