厥证

4岁6个月女童，腹痛6日，发热2日。腹痛绕脐，时轻时重，剧烈难忍，弯腰曲背，痛时无反射痛。急性痛苦病容，精神萎靡，面色苍白，舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为蛔厥证，证型为湿、热、寒、积、滞挟杂之蛔扰闭厥，偏重于寒热错杂。巩膜见蓝色斑点，腹部剑突下压痛，肝大，B超示肝内外胆管蛔虫并感染。

患者年龄80岁，男性。反复晕厥2年余，加重3个月，伴头痛、身困乏力、纳呆、腹胀，大便7~8天1行。舌胖大，边有齿痕，苔白厚腻，脉大。中医诊断为老年厥证，证型为气虚痰蒙证。舌象提示脾虚湿盛，脉象提示气虚湿阻。

患者23岁，女性。主诉发时苦笑无常，四肢发痉，厥冷，牙关紧急。病程自14岁起，每年发作一次，21岁病情加重，近几个月发作频繁，每次持续20~30分钟，发作后疲乏、头晕。中医病名痫厥，证型血虚，心肝失养。望诊舌苔薄白，闻诊未提，问诊述发作症状及病史，切诊脉弦细滑，后转弦细，再转弦小。

74岁女性，双下肢怕冷10余年，双足背冷甚，腰部及下肢怕冷，口干口苦，尿黄，便溏，舌红苔薄，脉弦。气机郁滞，血虚寒厥，肾阳虚，上热下寒。舌红苔薄黄，脉弦细、小弦、沉细、细数、细。

男，69岁，反复咳嗽40年，气促13年，意识不清6小时。舌紫暗，苔白腻微黄，脉细数无力。中医诊断为厥证（痰蒙神窍）、肺胀（肺脾肾虚，痰热瘀阻）。双肺湿啰音，痰黄黏，大便难解，高热，口唇紫绀，呼吸微弱。血气分析提示呼吸衰竭，胸部X线片示双肺炎症。

13岁女性 头痛 发烧 右耳下及颈部疼痛 肿至颈部及后颈窝 疼痛剧烈 汗多 口渴喜饮 咽痛 咳嗽 身痛 大便秘 尿少 面潮红 结膜充血 腓肠肌压痛 脉滑数 舌尖红 苔黄 温毒热郁化火 蕴结少阳经络证 面色潮红 舌尖红 苔黄 脉滑数 声音无异常 气味无异常 症状描述包括头痛 发烧 右耳下及颈部疼痛 肿痛剧烈 汗多 口渴喜饮 咽痛 咳嗽 身痛 大便秘 尿少 脉滑数

女，40岁，脘闷，呕吐，昏迷。病程10分钟。昏厥。气机逆乱，升降失常，阴阳气不相顺接。面色苍白，口唇澹，舌澹苔白。脉沉细。

患者，女，32岁。主诉流产后气血亏损，恶露未尽，郁怒致昏仆，面色苍白，四肢厥冷，昏不知人。症状包括头晕如坐舟，胸闷恶心，颈项拘急，2日未进食。脉弦细，舌色澹红，苔薄。诊断为气血亏损，厥证。病程涉及流产后及情绪因素。二诊后厥回肢暖，精神略振，已能进食，尚感头晕、心悸、胸闷、恶心、肢麻。三诊后恶心止，恶露尽，胃纳增，尚感胸闷心悸、肢麻。诊断转为痰阻气机，气血虚亏。四诊精神振，胸闷心悸除，微感头晕、肢软。脉细，舌澹红。诊断为气血虚亏。

患者年龄55岁，女性。主诉胸闷气短伴晕厥反复发作半年，加重半月。主要症状包括头晕、乏力、胸闷、气短、形寒肢冷。舌澹黯、苔薄白，脉迟缓，脉搏53次/min。中医诊断为厥证，证型为阳虚血瘀。病程半年。

患者43岁，女性。主诉食道上端有虫上扰，躁动不安，怕冷，四肢发凉，心口痛，口唇发麻。病程未明确。中医病名蛔虫，证型蛔厥。病因蛔虫上窜入胃或胆道，寒热错杂。望诊未提。闻诊未提。问诊见心口痛、怕冷、四肢发凉、口唇发麻。切诊未提。

四十八岁男性，春温两候，初起发热咳嗽，四肢厥冷如冰，心中寒慄，夜烦躁不安，神昏谵语，胸腹灼热如烙，舌苔黄垢而干，脉滑数带促。热极生寒，热为真热，寒为假寒。舌苔黄垢而干，脉滑数带促，胸腹灼热，四肢厥冷，神志昏乱。舌白罩黄垢厚，脉弦涩而郁，腑气三日不行，腹部痞满。舌白罩黄，中如酱色，脉弦滑数，大便溏垢如酱，身热较退，胸颈白痦续布。舌苔薄白，上罩澹黄，脉情弦滑。

19岁女性患者，主诉头晕头痛、夜眠多梦、胃纳不振、心烦胸闷、胸胁胀痛、嗳气吐酸、四肢胀麻寒冷、经行错后、量少色黑。面色憔悴，舌质淡嫩，苔薄白，脉弦而细涩。中医诊断为郁厥证，病因病机为情志抑郁致气机不畅，气血逆乱，病程两年。

16岁男性，主诉口干喜热饮、大便稀、小便量少。温毒发斑夹肾虚病，寒厥证。面色淡白，舌质澹红，舌苔薄黄，脉沉细欲绝。四肢厥冷，额部发凉，上腭充血，血压低。二诊面潮红，唇干，舌质略红，脉虚数。三诊体温升高，舌苔白润，脉虚数。四诊舌苔白，舌尖边红，脉虚数。五诊舌苔白，舌尖红，脉虚数。六诊舌苔白，脉滑数。七诊舌苔薄，舌尖澹红。

男，成年，胸膺满闷，呼吸困难，多次昏厥，四肢抽搐，发绀，脉细，苔薄，气血亏虚，心血瘀阻，胸闷，头晕，昏厥，脉沉缓，苔薄

患者30岁，男性。主诉腹痛，高烧1天。病程16小时，伴寒战。体温40℃，心率124次/分钟，血压40毫米汞柱，神志模糊，表情冷漠，全身出汗，四肢厥冷。右上腹肌紧张，明显触压痛。脉象细弱。诊断为厥证。病因病机为邪热过盛，阳郁于里不能外达。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及右上腹持续疼痛。四诊信息包括神志、表情、体温、心率、血压、四肢状态、腹部体征及脉象。

女，23岁；主诉痫厥，发时哭笑无常，四肢发痉、厥冷，牙关噤急，头晕且痛；病程自十四岁起，逐渐加重。中医病名痫厥，证型风痰扰神，病因病机风动痰升，神明失聪。望诊舌象薄白；闻诊未提及；问诊有痫厥发作、头晕、疲乏、纳差；切诊脉象弦细带滑，后转弦细，弦小。

患者女性，48岁。主诉右上腹疼痛伴发热、黄疸加深，神志不清、烦躁不安。体检示右上腹肌紧，胆囊压痛明显，血压下降，心率增快，血象升高，黄疸指数高，凡登白氏反应直接双相。中医诊断为热厥，病因病机为肝胆热毒，腑气闭塞，邪入营血，上扰清窍。

患者51岁，男性。恶寒发热，腰痛，周身不适，恶心呕吐，口干口渴，大便稀黄，尿蛋白(+++)，颜面浮肿，眼睑及球结膜水肿，前胸、两腋下及上臂内侧有散在出血点，肾区压痛和叩击痛(+)。体温37.4℃，血压80/70mmHg。舌苔黄燥无津，脉细弱无力。中医诊断为温毒发斑夹肾虚病寒厥证。病因病机为温毒内陷，肾虚阳衰，寒厥内闭。

患者32岁，女性，以恶寒高热、口渴、腰背痛3天为主诉。体温40.1℃，无汗，口渴喜饮，小便短赤，尿蛋白(+)，球结膜充血及轻度水肿，右腋下有皮下出血点，两侧肾区压痛(+)。中医诊断为温毒发斑夹肾虚病卫分兼见气分证。舌质红，苔黄，脉滑数。后期出现烦躁、谵语、脉细数无力，苔黄厚腻，舌质红绛。血压波动，尿量减少，尿蛋白(++++)。病程中出现体温稽留、出血点增多、血压下降等表现。

18岁，痰厥证，头痛肢逆，呕吐痰涎，舌喑不能言，身不热，六脉沉滑。痰厥证，病因病机为痰阻气机，痰浊上扰清窍。面色晦暗，舌体胖大有齿痕，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。胸膈满闷，气促不舒。脉沉滑。