唐×× 医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:42岁
  • 职业:职员
  • 初诊日期:1984年3月16日

主诉

左眼反复发红半年,经县、省两家医院检查诊断为“虹膜睫状体炎”,中、西药治疗炎症难消,病情不稳定。10日来炎症又起,眼疼连头,视力下降,怕光流泪。口干欲饮,小便短赤,大便秘结。

体征

  • 右眼视力:1.2
  • 左眼视力:0.04
  • 左眼检查
    • 睫状充血(+++)
    • 裂隙灯检查:角膜水肿,KP(++), 房水溷浊,虹膜纹理不清,多处点状后粘,瞳孔正常大小,边缘不齐,对光反射迟钝,晶状体前囊表面脱落色素附着

舌脉

  • 舌苔:厚微黄
  • 脉象:弦数

诊断

左眼虹膜睫状体炎

辨证

表里同病,三焦俱实

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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