医案十

患者信息

• 姓名：刘某
• 年龄：29岁
• 初诊日期：1975年5月17日
• 主诉：闭经半年之久

现病史

• 自16岁初潮起，月经一直稀行，每年来月经1~3次。
• 曾行人工周期治疗，停药后又闭经，现已闭经半年。
• 结婚6年未孕。
• 自觉胸闷不舒，烦急易怒，胃脘胀满，纳减少，少寐多怒，心慌气短，头晕，心烦热，口干，身体逐渐发胖。
• 妇科检查：子宫较小，未发现其他异常。

体征

• 舌象：舌质红
• 脉象：脉弦滑

西医诊断

• 继发性闭经
• 原发性不孕症

辨证

• 证型：阴虚胃燥，冲逆经闭

治疗方案