小儿疳证脾虚失运虚火上炎之外疳证医案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：3岁
- 医案编号：078H028
- 初诊日期：1997年11月24日
主诉
- 食少1年
- 口、鼻、眼、耳、皮肤反复溃烂1月
病史
- 近1年食少、汗多、消瘦
- 近1月来无明显诱因反复出现皮肤黏膜溃烂，始从口角、鼻道黏膜，继而延及双眼、外耳郭皮肤
- 溃烂处红肿、流水、疼痛、结痂
- 多饮，便干，食少，消瘦，多汗，清涕
- 1年来生长发育缓慢，体重减轻，身长不增加，消瘦
- 精神好，面色黄
- 双侧口角、外鼻道、鼻旁、眼外眦、外耳道、耳后皮肤及黏膜可见溃烂面，红肿，渗出，结痂
- 咽部充血
- 全身皮肤未见皮疹
- 血常规：白细胞5.2×10°/L; 分类：中性粒细胞百分比62%，淋巴细胞百分比38%
诊断
- 西医诊断：营养不良（中度）
- 中医诊断：小儿疳证，证属干疳，为外疳