中风（脑溢血）医案
患者信息
- 姓名：莫××
- 性别：女
- 年龄：61岁
- 职业：成县店村公社农民
- 初诊日期：1978年10月16日
主诉
患者患高血压病二年余。八天前觉头痛、头晕，一天前在地里剥玉米，站起时即觉头晕而昏倒，不能说话，随即左侧上下肢不能活动，一直昏睡。
既往史
高血压病二年余。
体征
- 检查：嗜睡，神志恍惚，语言不清，面红，瞳孔左略大于右，左侧鼻唇沟较右侧浅，伸舌偏向左侧；两肺可闻及痰鸣音，呼吸深快，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，心律齐，心率60次/分，主动脉瓣第二音亢进；腹软，肝脾未触及，右侧上下肢能活动，但不灵活，左侧上下肢不能活动，膝腱反射右侧正常，左侧减弱，未引出病理反射；体温36.6℃，血压210/116mmHg; 血常规：白细胞总数19,600/mm³, 中性91%，淋巴9%；脑嵴液呈血性。
辨证
辨证：肝风内动、气血上逆。