罗某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：47岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1982年9月20日

主症

• 自述4年前突然出现舌根部胀痛，继则出现溃烂，时轻时重。
• 近2周来疼痛难忍，每遇饮食或说话更觉疼痛。
• 说话时有舌根部转动不灵活之感。
• 伴有腰膝酸软，潮热盗汗，手足心热，小便频数。
• 六脉俱虚。

检查

• 舌根部两侧各有1个绿豆大溃烂面，四周微红不肿。
• 咽喉微红肿。
• 舌质红，少苔。

诊断

• 疾病名称：口疮

辨证

• 证型：肾阴不足，虚火内生

治疗方案