阳明腑实肺炎案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：1岁
- 病历号：109124
病史
- 发病时间：一个月前
- 主要症状：高热（40.3℃），咳喘发憋，惊惕不安，神昏嗜睡，口干思饮，乳食难进，咳甚则呕，大便两日未行，小溲短黄
- 检查结果：
- 体温：40℃
- 脉搏：162次/分
- 嗜睡，重度呼吸困难
- 两肺满布啰音
- 心音钝
- 腹软，肝肋下3厘米，脾肋下1厘米，足部浮肿
- 胸部透视有肺炎改变
- 咽培养：肺炎双球菌生长
- 白细胞：9200/mm³, 中性粒细胞64%，淋巴细胞36%
- 舌象：绛有刺，口干唇裂
- 脉象：数急
诊断
- 西医诊断：支气管肺炎
- 中医诊断：风寒外感，化热中潜，火极劫阴，逆犯神明之险证