王鹏飞医案 - 痰热闭肺肺炎案
患者信息
- 姓名：芦某某
- 性别：男
- 年龄：5个月
- 病案号：41825
- 住院日期：1976年2月18日至2月25日
现病史
四天来咳喘有痰，哭闹不安，精神、食欲均差，曾在门诊口服红霉素无效。
查体
- 体温：38℃~39℃
- 发育营养：中等
- 神清，易烦
- 呼吸：48次/分
- 皮肤：发花，四肢末梢凉
- 心率：164次/分
- 肺部：可闻细湿啰音，右侧较多
- 腹部：软，肝右肋下1.5厘米，脾未及
- 舌象：质澹，薄白苔，上腭红两边白
- 脉象：细数
辅助检查
- 白细胞：18786/mm³
- 中性粒细胞：75%
- 胸透：支气管肺炎
西医诊断
支气管肺炎
辨证
痰热蕴肺，肺失清肃
立法
清化痰热，肃肺降逆