封某腰骶疼痛医案
患者信息
- 姓名：封某
- 性别：男
- 年龄：55岁
- 病志号：3678
- 初诊日期：1976年3月15日
主诉与病史
- 主诉：腰骶疼痛，酸重已数月，俯仰困难，弯腰受限，遇劳加重，夜痛不能入寐。
- 既往史：经服散风止痛之品，效差。
- 其他症状：小便频数，每咳嗽时尿自解，手足欠温。
体征与检查
- 面容：憔悴
- 脉象：沉缓
- 舌象：质澹，苔薄白
- X片：腰3~5椎呈肥大性病变
- 局部检查：腰椎3、4、5压痛明显
诊断与辨证
- 诊断：腰痛
- 辨证：肾精亏损，寒湿乘虚入侵，伤及肾、督、膀胱经脉，阻碍经气，邪结瘀凝，胶着于腰部