铁某医案
一诊
- 时间：2010年3月11日
- 主诉：腰痛，乏力1周
- 现病史：
- 2010年1月体检时查尿Rt: PRO:(3+), BLD:(+)
- 于北京大学第一医院住院，住院期间做肾穿示：不典型膜性肾病，请临床除外继发性肾炎
- 当时肾功能及血压均正常，予缬沙坦80mg/次，每日1次
- 间断服用贝那普利、百令胶囊及中药汤剂，病情无明显好转
- 近1周感乏力，腰痛
- 现症：
- 腰痛
- 乏力
- 尿中泡沫多
- 无浮肿
- 纳可，寐可，尿量可，大便日1行
- 舌象：舌质暗红，苔薄白
- 脉象：脉沉细
- 中医诊断：腰痛
- 证候诊断：肾虚血瘀
- 西医诊断：慢性肾炎（不典型膜性肾病）