郭子光医案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:48岁
  • 职业:企业业主
  • 初诊日期:1998年11月12日

病史

  • 近半年来因产品革新和商务事情劳累奔波,疲惫不堪。
  • 月经量越来越少,经期推迟,现已2个月未来潮。
  • 时时冲热、汗出,心烦易怒,夜寐不佳。
  • 家人不理解,常与之争吵,则更烦怒。
  • 自知与更年期有关,华西医科大学附一院欲以少量性激素调治,患者不愿服用此类药物而来求治。

现症

  • 胸中一股热气上冲头目,面红耳赤,冲热难受,随之汗出,一日无数次,且越来越频繁。
  • 在问诊过程中,即当场发生冲热,面赤1次。
  • 口干咽燥,心烦焦躁,想发脾气,夜难入寐。
  • 手足心热,腰嵴酸软乏力,二便尚可。
  • 形体中等,面色白润,神情偏激。
  • 舌如地图有裂纹,舌尖红、苔薄白干,脉沉细略数。

辨证

  • 证型:肝肾阴虚、冲任枯竭
  • 病机:时时肝热上冲、扰动心神

治疗方案

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