医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：20岁
• 职业：工人

主诉

患口疮月余，曾在某医院，内服维生素B2,外涂龙胆紫液不愈。

刻诊

• 主要症状：
  • 舌尖边有绿豆大4个溃烂面
  • 周围红肿
  • 饮食、说话热痛加重
  • 小便溷浊淋痛
• 舌象：舌质红，苔薄黄
• 脉象：脉滑数

证候分析

• 病机：心与小肠相表里。心开窍于舌，心火上炎，热腐肌肉则溃烂。心火移于小肠，故小便溷浊淋痛。
• 诊断：心火上炎口疮

治疗方案