虚火喉痹2(慢性咽炎)医案

患者信息

  • 姓名:麦某某
  • 性别:女
  • 年龄:21岁
  • 初诊日期:2000年9月19日

主诉

咽部干痒不适两年。

现病史

患者于两年前感冒后发生咽痒、咽痛,经治咽痛症状缓解,遗留咽部干痒、异物感,晨起刷牙时恶心、干呕,受凉或天气变化时症状加重,伴头晕目眩,食少困倦,少气懒言,动则汗出,易感冒,夜寐尚可,小便调,大便溏薄。

既往史

无特殊病史。

体格检查

  • 神清,面色萎黄,精神稍差。
  • 咽后壁色红,有分泌物附着,咽部肌膜稍肿胀,咽侧索肥厚增生。
  • 舌质澹、苔薄白,脉细弱。

辨证

患者素体虚弱,肺卫不固,易受外邪,首先犯肺,抟结咽喉,故发为咽部不适。肺脾气虚则头晕目眩,食少困倦,少气懒言,动则汗出,易感冒,纳少,夜寐尚可,小便调,大便溏薄。舌质澹、苔薄白、脉细弱等皆为肺脾气虚之象。

病位

肺、脾。

中医诊断

虚火喉痹。

中医症候

肺脾气虚型。

西医诊断

慢性咽炎。

治疗方案

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