虚火喉痹2(慢性咽炎)医案
患者信息
- 姓名:麦某某
- 性别:女
- 年龄:21岁
- 初诊日期:2000年9月19日
主诉
咽部干痒不适两年。
现病史
患者于两年前感冒后发生咽痒、咽痛,经治咽痛症状缓解,遗留咽部干痒、异物感,晨起刷牙时恶心、干呕,受凉或天气变化时症状加重,伴头晕目眩,食少困倦,少气懒言,动则汗出,易感冒,夜寐尚可,小便调,大便溏薄。
既往史
无特殊病史。
体格检查
- 神清,面色萎黄,精神稍差。
- 咽后壁色红,有分泌物附着,咽部肌膜稍肿胀,咽侧索肥厚增生。
- 舌质澹、苔薄白,脉细弱。
辨证
患者素体虚弱,肺卫不固,易受外邪,首先犯肺,抟结咽喉,故发为咽部不适。肺脾气虚则头晕目眩,食少困倦,少气懒言,动则汗出,易感冒,纳少,夜寐尚可,小便调,大便溏薄。舌质澹、苔薄白、脉细弱等皆为肺脾气虚之象。
病位
肺、脾。
中医诊断
虚火喉痹。
中医症候
肺脾气虚型。
西医诊断
慢性咽炎。