医案二
患者信息
- 姓名:徐某
- 性别:女
- 年龄:42岁
- 初诊日期:1978年7月15日
主诉
哮喘复发三天。
现病史
- 病程:咳嗽喉间有哮鸣音二年。一年四季均有发作。
- 诱因:此次因汗出风吹诱发。
- 症状:哮喘,咳吐黄黏痰,发热,体温38.7℃,微恶风,心烦口渴,饮水较多,时阵咳汗出,头痛,面潮红。
体征
- 舌象:舌质暗红,苔黄白而腻。
- 脉象:弦滑而数。
- 检查:X光片两肺纹理增粗,白细胞14.3×10°/L, 中性粒细胞83%,听诊两肺广泛哮鸣音。
西医诊断
哮喘型支气管炎急性发作期。
中医诊断
哮喘(热哮)。