医案二

患者信息

  • 姓名:徐某
  • 性别:女
  • 年龄:42岁
  • 初诊日期:1978年7月15日

主诉

哮喘复发三天。

现病史

  • 病程:咳嗽喉间有哮鸣音二年。一年四季均有发作。
  • 诱因:此次因汗出风吹诱发。
  • 症状:哮喘,咳吐黄黏痰,发热,体温38.7℃,微恶风,心烦口渴,饮水较多,时阵咳汗出,头痛,面潮红。

体征

  • 舌象:舌质暗红,苔黄白而腻。
  • 脉象:弦滑而数。
  • 检查:X光片两肺纹理增粗,白细胞14.3×10°/L, 中性粒细胞83%,听诊两肺广泛哮鸣音。

西医诊断

哮喘型支气管炎急性发作期。

中医诊断

哮喘(热哮)。

治疗方案

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