田××医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 住院号：57439
病史
- 首次手术时间：1981年12月
- 手术发现：结肠癌广泛转移，无法割除
- 治疗经历：化疗、放疗，因白细胞下降而停止
- 入院时间：1982年4月22日
- 主要症状：中上腹部疼痛，伴有恶心呕吐
会诊情况
- 疼痛时间：5天
- 疼痛特点：痛甚即欲登厕，便行不畅，质稀而不成形
- 诊断：肝失疏泄、脾失健运，湿浊内蕴而气机不畅；气滞血瘀、痰凝毒聚恶候
- 体征：形体消瘦，精神萎靡，面色少华，纳呆，舌澹而瘦瘪，气血虚衰
内服方剂
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首次用药：
- 药物：炙黄芪15克，生白芍15克，党参15克，当归12克，玄胡索12克，川楝子9克，半夏9克，陈皮6克，炙甘草6克，木香6克，降香3克
- 马钱子片：每次1片，1日3次，吞服
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第二次用药：
- 药物：炙黄芪15克，党参15克，生白芍15克，当归12克，炒谷芽12克，山药12克，白术9克，炙甘草9克，大枣3克
- 马钱子片：每次2片，1日2次
外敷药物
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首次用药：
- 药物：乳香6克，红花6克，赤芍12克，桃仁12克，生香附12克，乌药12克，阿魏4.5克
- 制备：共研细末，以蜂蜜调成煳状外敷痛处，用纱布固定，1昼夜换药1次
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第二次用药：同前