中医医案

患者信息

• 姓名：黄某
• 性别：女
• 年龄：29岁
• 病志号：1087
• 初诊日期：1981年7月8日

主诉

耳鸣4个多月。

病史

由于频繁加班，工作劳累，4个月前突然发觉头昏，双耳鸣响，工作时加重，伴心烦，腰酸乏力。经耳鼻喉科检查，耳内无异常，诊断为神经性耳鸣。

查体

• 体质：中等
• 症状：双耳鸣如蝉声，颈项部疼痛不适，天柱穴处压痛
• 辅助检查：X光片显示颈3~5钩椎关节骨质增生
• 舌象：舌质澹红，少苔
• 脉象：脉弦细

辨证

证属肝肾不足，虚火上炎之耳鸣，治以滋补肝肾，调和血脉，和解少阳。

治疗方案