中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：陈妪
• 年龄：63岁
• 初诊日期：2003年3月28日（春分）
• 病史：甲状腺癌术后淋巴转移1周

病情描述

• 主要症状：颈部不适，胀满发憋，眩晕心悸，腰膝痠软，五心烦热，胁胀纳差
• 检查：舌红，苔薄，脉细数；右颈上方肿大淋巴结2.64cm×1.13cm；形体消瘦

辨证分析

• 病位：肝肾
• 证型：痰瘀阻络，水不涵木，肝气郁结，肾阴亏虚
• 诊断：瘿瘤；肾阴亏虚，肝气郁结证；甲状腺髓样癌术后淋巴转移

治疗方案