瘿瘤

31岁女性，主诉食多、心率快、精神疲倦、易急躁、双手振颤、失眠多梦，病程约6年。体征包括消瘦、面黄、气短、双手振颤、口苦、腹泻、眼球稍突出、颈部肿胀、心率快、舌质红苔黄、脉弦数。中医诊断为瘿瘤，证型为脾虚肝郁，湿阻化火。

患者44岁，女性。主诉颈前右侧喉结旁肿块近3年，逐渐增大，直径约3cm×4cm，边缘清楚，质地坚实，可移动，表面光滑，吞咽时有压迫感。舌质偏红，舌苔薄，脉弦滑。中医诊断瘿瘤，病机为肝气郁久伤阴，气痰互结，痰瘀凝聚。病因情志内伤，肝脾功能失调，病机为气滞、痰凝、血瘀。

患者31岁，女性。主诉颈部肿物，如鸽卵大小，渐增大。中医诊断瘿瘤。证属肝郁气滞，痰凝血瘀。体征见口苦、咽干、胸胁胀痛、咽部憋胀、吞咽不适。颈部咽峡部肿物，椭圆形，质硬韧，可随吞咽移动。舌苔薄白，脉弦涩。

郑某，36岁，右侧甲状腺肿大1个月，胸闷，多汗，头晕，饮食欠佳，四肢乏力。舌质偏红，苔浊微黄，脉滑。中医诊断瘿瘤，证型肝郁气滞，痰热互结，气阴不足。病机为肝气郁结，气郁生痰，痰气交结，搏结于颈部。

患者21岁，女性。右侧甲状腺包块，按之不痛，吞咽不利。性情急躁，遇事易怒。脉弦细，舌暗红，苔薄白。右侧甲状腺可见3cm×3cm包块，随甲状腺移动。中医诊断为瘿瘤，证属肝郁气滞，痰瘀内结。

患者26岁女性，颈部肿块3cm×3cm，心烦急躁易怒，月经期乳房胀痛、小腹坠痛、腰酸痛、经量少色黑有热感。舌质红，苔薄黄，脉弦细。诊断为瘿瘤、乳癖。病因病机属肝气郁结，痰热互结。

患者53岁，女性。颜面、双下肢浮肿伴胸闷痞塞3年余，加剧3个月。胸闷痞塞，腰酸背痛，夜寐欠佳，颜面、双下肢浮肿，口和，饮食如常，无腹痛腹泻，小便自调。舌质淡白，边有紫斑，脉沉细。双甲状腺Ⅱº肿大，质软无结节。中医诊断水肿、胸痹、瘿瘤。病因病机为气郁失疏，痰浊留滞，瘀血内停，影响水液代谢。

65岁女性 持续1年颈下生核如鸡子大 饮食少进 睡眠不稳 泛酸 大便干燥 舌红苔薄 脉细弦 中医诊断瘿瘤 证属肝郁化火伤阴 脾虚痰浊瘀结

患者21岁，女性，主诉右侧甲状腺包块，吞咽不利，病程1个月。中医病名瘿瘤，证型肝郁气滞，痰瘀内结。望诊舌暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见吞咽不利。切诊脉弦细。

患者45岁女性，主诉颈部肿物1月，病程7年。症见精神疲倦、抑郁寡欢、多愁善虑。舌淡暗，苔薄黄胁弦滑，脉弦滑。中医诊断瘿瘤，证型气阴两虚、痰瘀化热。

患者26岁，女性。左前颈部肿块2个月余，质硬中等度，扪之移动。情绪易于波动，心烦急躁，心悸眠差，咽部憋闷，吞咽不适，口苦咽干，大便干结。舌红苔少，脉弦细而滑。中医诊断为瘿瘤，证属肝气郁结，痰瘀结聚。望诊见舌红苔少，切诊见脉弦细而滑。

患者女性，43岁。颈前部肿大2月余。甲状腺中度肿大，右侧多发囊性包块。伴两乳胀痛，右胁刺痛，纳食少。舌质偏暗，舌体大，舌下脉络粗紫，苔薄白。脉缓滑。中医诊断为瘿瘤，证属痰瘀互阻。

患者女性，36岁。主诉颈部不适，咽下有阻塞感。病程半年余，早期有心悸、汗出、发抖，现见纳呆、畏寒、少汗、乏力、少动、踝部水肿。中医病名：桥本甲状腺炎。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。望诊：舌胖白苔。闻诊：未提及。问诊：颈部不适、咽下阻塞感、心悸、汗出、发抖、纳呆、畏寒、少汗、乏力、少动、踝部水肿。切诊：双脉沉弱而缓。

16岁女性，心悸、烦躁、消瘦、出汗月余，病程半年。瘿瘤，证属肝气郁结，肝热内蕴。舌质红无苔，脉弦数。甲状腺弥漫性肿大，伴血管杂音，双眼睑、双手及伸舌震颤，心率102次/分。

女，34岁，咽部不适，咳嗽，咳痰半年，病程半年。咳嗽，瘿瘤。肝气郁结，痰气互结，气机不畅。舌体胖，质紫暗，苔薄黄，脉弦细。心烦易怒，口苦，胸胁胀满疼痛，睡眠不佳。

女，50岁，右颈部肿痛，可触及结节，夜间低热，汗出烦热，纳便尚可。瘿瘤，热郁上焦，痰凝气结。面色正常，舌质红，舌苔薄黄。声音无异常，无特殊气味。脉弦数。

25岁女性 持续1年颈部增粗 6个月前出现压迫症状 颈前正中结节性增大 吞咽困难 胸部憋闷 心慌 口干不欲饮 大便稀溏 舌质暗红 苔黄略腻 脉弦滑 气痰瘀交结 壅结颈前

患者女性，46岁。主诉时有心烦易怒1月余。痰多色白且黏，不易咳出，伴心烦易怒，乳房小叶增生，入夜早醒，稍饥饿感，大便日畅。舌红苔薄白黄，脉小细。甲状腺B超示右甲状腺混合性团块。中医诊断瘿瘤。辨证为少阳郁热，肝郁痰阻，阳郁之证。舌红苔薄白，脉弦、细缓而小数。

患者有多年瘰疬病史，瘰疬累累成串，时重时轻。突发肿硬，大如瘿瘤，头部倾斜。脉弦劲，口渴烦躁，不安寐。瘰疬病名，病因病机为痰火郁结，病程迁延。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史详述，脉象弦劲。

患者年龄23岁，女性。颈前左侧肿块月余，伴胸闷失眠，多思善感。形体消瘦，颈前左下段明显隆起，质硬，边缘清，随吞咽活动。脉细，舌红，苔薄。B超提示4厘米×5厘米囊性肿块。中医诊断为瘿瘤，证型为肝郁气滞化火，与肺津胃湿相搏。