医案整理
基本信息
- 患者姓名：赵某
- 性别：男
- 年龄：28岁
- 就诊日期：2007年7月10日
- 主诉：婚后同居2年未育
病史
- 婚育情况：2005年结婚，婚后同居，性生活正常，未行避孕而至今未育。
- 检查情况：
- 多次精液常规检查为严重少精子症。
- 外周血染色体核形分析为46，XY。
- 血清性激素检测：睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、泌乳素(PRL)检测值均正常。
- 体检：胡须、喉结、乳房、阴茎发育正常，双侧睾丸体积各约12mL,弹性较差，附睾、输精管、精索静脉未见异常。
中医诊断
- 诊断：不育，子虚
西医诊断
- 诊断：严重少精子症，严重死精子症，睾丸发育不良
中医辨证
- 辨证：肾精不足，脾气亏虚