医案整理
基本信息
- 患者姓名：颜某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 就诊日期：2012年7月27日
- 主诉：婚后同居6年未育
病史与检查
- 病史：患者于2006年结婚，婚后同居，性生活正常，未行避孕而至今未育。女方检查未见异常。
- 检查：2012年7月26日某省级医院精液常规检查结果如下：
- 精液量：3.0mL
- pH：7.4
- 液化时间：30分钟
- 精子密度：17.95×10^6/mL
- 精子存活率：27.54%
- PR（前向运动精子）：7.70%
- NP（非前向运动精子）：19.84%
- IM（不动精子）：72.46%
- 正常形态精子：15%
体征
- 体检：阴茎发育正常，双侧睾丸体积均约14mL, 弹性均差。
- 舌象：舌质澹，苔薄白
- 脉象：脉沉迟
中医诊断
- 诊断：不育，阳痿
西医诊断
- 诊断：弱精子症，死精子症，勃起功能障碍
辨证
- 辨证：肾阳亏虚