新生儿硬肿案
患者信息
- 姓名：谢某
- 性别：男
- 年龄：出生3天
- 出生方式：足月顺产
- 出生体重：2.8千克
主诉
体温不升，两下肢硬肿。
现病史
- 出生情况：出生时适逢寒冷季节，农村保暖条件较差。
- 症状发现：生后第五天发现两下肢肿胀，吃奶较差，四肢冰冷。
- 就诊情况：随去大队诊所检查体温不升，前来就诊。
体格检查
- 发育：一般
- 营养：较差
- 精神状态：清醒，哭声较弱
- 生命体征：
- 体温：不升
- 脉搏：114次/分
- 呼吸：36次/分，稍不规则
- 心音：尚有力
- 心率：114次/分
- 肺部：呼吸音稍弱
- 腹部：稍胀，肝肋下约1厘米，脾未触及
- 四肢：冰冷，青紫，两下肢及臀部硬肿，指压凹陷，上肢也有轻度硬肿
实验室检查
- 血红蛋白：120g/L
- 红细胞：480万/立方毫米
- 白细胞：12000/立方毫米
- 中性分叶粒细胞：48%
- 淋巴细胞：52%
- 血小板：14万/立方毫米
- 出凝血时间：正常
临床诊断
新生儿硬肿症