阳气不足

患者36岁，男性。主诉焦虑、抑郁、心慌半年余。病史示情绪不稳定，伴胸闷、胸痛、神疲、乏力、纳眠差。舌质暗红，舌体胖，苔薄白。脉弦细而滑。中医诊断为郁证，辨证为心神失守。

患者31岁，女性。纳少、腹胀、畏寒肢冷、性欲减退。桥本甲状腺炎病史，甲状腺功能减退症。舌淡紫、苔薄白，脉沉细缓。中医病名属甲状腺功能减退症，证型为阳气不足、命门火衰，兼有瘀血内阻、水湿内停。病因病机为阳气不足，命门火衰，日久致瘀血内阻，水湿内停。

患者50岁，女性。主诉头晕、乏力、懒言1年。病程1年。中医病名未明确提及，证型为阳气不足。病因病机为阳气不足。望诊见面色白，舌软有齿痕、苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕、乏力、懒言、大便先干后稀。切诊见脉软中带弦，血压165/80mmHg。体征见下肢凉，体型偏瘦。

77岁男性，两手震颤，四肢无力，动作迟缓，走路不稳，走路向一侧偏斜，复视，伴头晕，病程4个月。表情呆滞，语言迟钝，气短，步态慌张，震颤，舌质淡，舌体胖边有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医病名颤证，证型属本虚标实，病机为肝脾肾虚，精血不足，髓海失养，筋骨失润。

患者男性，42岁。左胸痛连及肩背，痛有定处，如锥刺感，下颌疼痛，伴心悸。舌质紫暗，苔薄，脉弦。心电图示V1-V4T波倒置，V4~VST段轻度下移。中医病名血瘀胸痹，证型血瘀证，病因病机为血瘀阻络。望诊舌质紫暗，闻诊未提及，问诊有胸痛、心悸、下颌疼痛，切诊脉弦。二诊脉略细，三诊脉已不细，四诊脉略数。

男，56岁，高血压病Ⅲ期，蛛网膜下腔出血，黑苔3个月，通宵不寐12天，体胖面浮，微恶风寒，头痛重裹，饥而不纳，渴而不饮，多饮则症加，肢肿甚，舌体胖大、苔腐浊黑腻布满全舌，脉缓滑，素阳不足，湿邪久留，湿胜阳微，温化无能，阳气不足。

患者刘某，男，69岁。双上肢冷凉伴无汗，病程5年。舌暗澹，苔薄黄，脉沉弦。痹证，气血两虚证。病因病机为风寒之邪壅阻经络，营卫不行，络脉瘀阻，病久入深，气血亏耗，正虚邪恋。舌暗澹属气血虚弱，经脉瘀阻之象。

患者，48岁，主诉原位肝癌二次肝移植术后腹腔渗血2周。面色苍黄，鼻唇周青紫，神情澹漠，每日排稀便800~1000mL。舌质澹紫，脉沉弱。阳气不足，精神不振，似少阴病之“但欲寐”。面色苍黄主虚，鼻唇周青紫主寒。

女，37岁，右腿痛20天。痹证，六经属少阴阳明太阴合病。舌白根腻，脉细。畏寒，四逆，口干，大便不调，乏力，头汗出，眠差。

患者女性，42岁。反复乳房胀痛10余年。舌质淡，苔薄白，脉细滑。B超示双侧乳腺内多个增生性结节状增生。中医诊断乳癖，辨证气滞痰凝血瘀证。月经血暗红，畏寒，大便稀，日行2~3次。舌质暗，苔厚腻，脉左沉细。月经提前，面生褐色暗斑，大便时偏稀，小便偏多。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉包括活动后胸闷气短、汗多、乏力、怕冷、易倦、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咯吐白色泡沫样痰、左胸刺痛、上腹部痞胀、噫气、大便溏。病程1个月。中医病名属心衰。证型为心肾阳气不足，饮邪内生，凌心犯肺。病因病机为心肾阳气不足，水饮内生。望诊见舌淡红，边多齿印，舌背青筋明显。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉细缓。

女，72岁，发热3天，低热，全身乏力，进食减少，右侧面部肿胀，体温最高达40℃，干咳无痰，不欲饮食。邪气客表，营卫不和之发热，兼有阳气不足。面色苍白，舌淡，脉浮弱。咽红，右肺呼吸音粗，双下肺纹理粗重。血常规示贫血，血红蛋白88g/L，白细胞升高，中性粒细胞比例高。

患者51岁，胸中苦闷不舒，背部剧烈紧张感，长期心痛，气机不畅，精神萎靡，视力减退，用脑则头晕，睡眠欠佳。中医病名胸痹，证型阳气不足，肝气虚，心气虚，肾气虚，心阳不宣。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见精神萎靡、视力减退、头晕、失眠，切诊脉气尚不充实，至数不甚明晰，脉象转见弦数。

四十岁，臂痛，病程未明。寒痹，证属阳气不宜，屈伸不利，喜热恶寒。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。患者阴气自半，湿热素多，阳事早痿。因久卧竹榻，寒凉之气入筋骨，风寒湿气入于筋骨关节，经络不通。

患者年龄60岁，男性。主诉中风，半身不遂，左侧偏瘫8天。舌暗红，苔薄白，脉沉迟。中医病名为中风，证型为气虚血瘀，病因病机为气虚血瘀，脉络不通。望诊见舌暗红，闻诊未提及，问诊见左手足发凉、皮色暗紫微肿胀，切诊脉沉迟。

患者59岁，女性。双足发凉、麻木15年，左足拇趾麻木明显。双足皮色苍黄，皮肤干燥，汗毛稀疏，皮温低，双足背动脉、右胫后动脉搏动减弱，左胫后动脉搏动消失。舌质红绛，苔白，脉弦涩。中医诊断为闭塞性动脉硬化症，病机为年老体衰，气虚血运无力，寒邪凝滞，脉络不畅，阳气不达四肢末端。

患者男性，56岁。肢体关节疼痛不移，遇寒则痛甚，得热则痛缓，畏寒肢冷，关节屈伸不利，皮色不红，关节疼痛，触之不热。舌质红润，苔白而薄腻。脉沉弦紧。中医病名为痹证，证型属寒湿痹阻，病因病机为风寒湿邪内侵，气血凝滞，脉络痹阻。望诊见舌质红润，苔白而薄腻。闻诊未提及。问诊见肢体关节疼痛、畏寒肢冷、关节屈伸不利。切诊见脉沉弦紧。

女，42岁，极度疲乏，气短心慌，面色不华，嗜睡，畏寒，四肢不温，面浮肢肿，腰酸，发色不泽，性欲冷澹。虚劳，脾肾受损，气血阴阳俱虚，脾肾阳气不足，水气不化。面色不华，舌淡，脉沉迟。气短，畏寒，四肢不温，腰酸，发色不泽，性欲冷澹，面浮肢肿。脉沉迟。

女，43岁，心悸胸闷胸痛，痛牵左肩背，两下肢发冷，月经量多，大便干结。胸阳痹阻，气血虚。舌薄，脉细弦。胸阳不振，血液循环不畅，脉络痹阻，兼有气血亏耗。舌薄腻，脉细。下肢冷如浸水中，胸闷不舒，太息，易心悸，背痛转下肢，失眠。

患者长期泄泻四五年，饮食入口即泻，腹中即饥，日泻十余次，身体不知寒，眼睛畏灯。六脉全无，久按来疾去缓，有力如石，声音尚雄壮。胸膈胀满，腹响如雷，大泻如倾，昏厥，口气手足俱冷，浑身冷汗如雨。肌肤如冰，夏暑不知热。病属泄泻，证属大郁火症，病因病机为久泻脾虚下陷，补益不当致壅滞生火，火盛伤阴，气机逆乱。舌象、面色、气味未提及。脉象为六脉全无，久按有力如石。