郭××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：60岁
• 就诊日期：1978年11月12日

主诉

• 多饮多食多尿，手足麻木，腰痠腿痛20年
• 头晕失眠，胸中绞痛频作4年
• 伴有耳鸣耳聋，颜面抽搐

体征

• 血压：150/90毫米汞柱
• 心电图：陈旧性前壁心肌梗塞、慢性冠状动脉供血不足
• 血糖：242毫克%
• 尿糖：四段尿糖全部++++

西医诊断

• 高血压
• 冠心病
• 糖尿病

中医辨证

• 原发部位：肺脾肾
• 波及部位：心肝
• 证型：气阴两虚基础上，继发气滞血瘀，风气内动

治疗方案