薛某医案

基本信息

• 患者：薛某，男，14岁
• 初诊日期：1975年9月15日

现病史

• 发病时间：1周前
• 主要症状：高烧（体温39.8℃），3天后全身出疹，不咳
• 诊断：感冒
• 治疗情况：经某医院治疗3天，体温渐退，皮疹转成脓疱，流黄水不愈
• 就诊目的：门诊治疗

现症

• 皮肤表现：全身皮肤以及四肢手脚可见多数大小不等脓疱，周围红肿，部分有少量黄色脓液或结痂
• 舌象：舌红苔白略厚腻
• 脉象：脉弦滑
• 其他：胃纳尚可，大便干

辨证

• 证型：内蕴湿热，兼感时邪

治疗方案