脓疱

21岁男性，主诉脸面痤疮疙瘩成囊肿状，病程3年。面部油多发亮，黑头粉刺、脓疱、囊肿，伴痒痛，形成萎缩性瘢痕。舌质红绛，脉弦滑。中医辨证为脾胃积热，熏蒸于肺，痰瘀积聚成疮。

男性，39岁，脑部及左臂外伤，昏迷后神志渐苏。气滞血瘀，瘀阻神明。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。精神欠佳，睡眠不稳，头昏眼黑，视物双影。

患者21岁，男性。面部皮疹反复4-5年，加重伴疼痛4月。皮疹发于口周，渐至面颊、前额及颈部，此起彼伏，食辛辣、油腻后加重。面颈部密集紫红、鲜红色丘疹、结节、脓疱、囊肿，部分融合成片。舌暗红苔腻，脉弦滑。中医辨证肺胃蕴热。

患者19岁，女性。主诉手指头脓疱疹10年，近年扩展至躯干。现症见胸腹腰背部密布脓疱，伴有痒感、发热感、精神疲惫、口干、溲赤、便秘。体征体温38.5℃，脉搏90次/分。舌象未提，脉象未提。中医辨证为肌肤热毒型。

张某，男，43岁。鼻尖、鼻翼、颊部、下颌及口唇周围出现丘疹、脓疱，缠绵不愈。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为玫瑰痤疮。证型为脾胃湿热，上熏于肺。病机为湿热内蕴，郁而化热。望诊见鼻准、鼻翼及两颊部潮红，浸润性损害，口唇周围脓疱。闻诊未提及。问诊见症状持续，影响进食。切诊见脉弦滑。

患者女性，38岁。面部痤疮2年，多处结节及脓疱。中医病名痤疮，证型湿热蕴肺。主症为面部痤疮，伴便溏，舌红苔薄黄，脉弦。望诊见舌红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见便溏，排便每日1~3次。切诊见脉弦。

男性，29岁，银屑病多年，冬重夏轻。皮损上出现针帽大小脓疱，边缘密集分布，体温升高，剧烈咳嗽，喉痛，四肢屈侧见脓疱，部分溃破有渗出与糜烂。舌红少苔，脉细数。诊断为湿火互结，扑于肤腠。高热，咽喉肿痛，皮损以脓疱为主。

患者26岁，女性。主诉前额及面颊部散发白头或黑头样丘疹4年，伴面部潮红、发热、轻度瘙痒及凹坑状萎缩性瘢痕。舌质红苔薄微黄滑，脉数。中医诊断粉刺，辨证肺经风热、脾胃蕴热。病因病机为肺经风热阻于肌肤，脾胃蕴热湿热内生，熏蒸于面而发粉刺。

患者14岁，男性。高烧39.8℃，3天后全身出疹，不咳。皮肤表现全身多发脓疱，周围红肿，部分有黄脓或结痂。舌红苔白略厚腻，脉弦滑。辨证为内蕴湿热，兼感时邪。

45岁男性，咽喉肿痛，吞咽困难，米粒难下，小溲黄赤短少，有气无力。舌尖红，苔黄腻，咽部红肿疼痛，脓疱突起，呼吸困难。脉浮数。风热毒邪侵袭，肺经邪热壅遏，气血凝滞。

女，44岁，全身泛发性湿疹，病程半年。特禀质，湿毒疮。病因因蚊虫叮咬诱发，病机为湿毒蕴结。面色正常，舌淡苔白腻，脉弦数。双上肢、腹部、双下肢见对称性黄褐色皮损，覆灰白色硬痂，周围有细白色鳞屑，皮损干结界清。

患者女性，40岁。全身红斑鳞屑8年，伴关节疼痛10个月。全身大片暗红色斑块，覆灰白色鳞屑，指趾关节、腕踝关节及膝关节变形肿痛，活动受限。低热，纳可，夜寐不宁，小便黄，大便日一行。舌澹红，苔薄白偏干，脉弦细。中医诊断白疤，证属热毒瘀阻，气血两燔。四诊见舌澹红，苔薄白偏干，脉弦细。