张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：77岁
• 初诊日期：2014年7月10日

主诉

患者发热数十年，反复发作低热，近20天加重。现自觉持续发热，最高体温达40℃。口服瑞芝清出汗退热。

现病史

• 症状：口干甚，但不欲多饮，愈饮愈干。手掌发斑，有散在出血点，间有外发，可见斑点。小便频，量少。腰椎疼痛。
• 舌象：舌质红，尖边有瘀斑，苔薄白。
• 脉象：脉弦数有力。

既往史

• 疾病：宫颈癌、结肠癌术后多发骨转移，未做治疗。

辨证分析

辨证属热毒入营，宜用清营汤加味为治。

治疗方案