耳神经类医案
患者信息
- 姓名：孔某
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 职业：本市干部
- 初诊日期：1996年4月8日
病史
- 主诉：患者自诉1年前突然耳痛，有时呈烧灼样痛，触及耳轮等处则耳垂部疼痛难忍，骑自行车震动也痛。
- 诊断：本市某医院检查排除中耳炎等引起的疼痛，最后诊断为“耳神经炎”，用维生素B12、止痛片等缓解。
- 病情发展：之后，却反复发生疼痛，即服止痛片可暂时止痛，而食用辛辣食物则可引起疼痛，时发时止，迁延至今。近日疼痛频发、加重而来要求中医药治疗。
现症
- 体质：中等
- 面色：红润
- 视听、眠、食、二便：均正常
- 症状：口中和，触及耳轮感到触电样疼痛
- 舌象：舌质红苔薄黄干
- 脉象：滑弦数
辨治
- 辨证：高巅之上，唯风邪易乘。本案病初为风邪侵袭经络所致，未得及时根治，渐致络脉瘀滞，郁久化热伤阴，使络道更失濡养，而缠绵不愈。