腮瘤案
患者信息
- 姓名：何小玲
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 职业：湘乡水泥厂职工
- 就诊日期：1986年7月20日
主诉
左耳下发现肿块一月，初起有疼痛及全身寒热，现仅夜间偶有胀痛或刺痛，局部自觉有热感，左臂自肩下至指尖麻木拘急，偶有胸闷心悸，经常口苦咽干。
既往史
- 起病原因：上月初去南岳旅游，晚上被同房旅客打开电扇吹了一整晚，次日早晨起床觉左侧嘴唇麻木逐渐向后侧发展成为面瘫，经过理疗、针灸，面瘫好转，至六月中旬，左耳下肿块发作，已服中药六帖（药不详），未能阻止病势进行，肿块愈益增大。
体征
- 舌象：舌尖有红色颗粒簇聚成杨梅状，中、根部苔腻多液
- 脉象：两寸沉微，关尺稍弦带数
辅助检查
- 胸片：上纵隔影明显增宽，肺门影亦增大增浓，肺门角饱满。侧位片见气管旁及隆突下有大小不等的结节状影。意见：中纵隔淋巴结肿大。考虑淋巴瘤或结核，以前者可能性大。
- CT扫描：左侧腮腺明显扩大，大小约32毫米×25毫米，密度均匀，CT值为70Hu。意见：左侧腮腺肿块，偏于良性。
诊断
- 病因：风热
- 病位：上部
- 病机：少阳
- 病势：邪盛正虚