尹某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：32岁

初诊信息

• 就诊时间：未具体说明
• 主要症状：臀部突然出现鸽蛋大小肿块，轻微痒痛，逐渐加重，伴有发冷发热，注射青霉素数日不效。
• 伴随症状：发烧，口干，不思饮食，大便干，小便黄赤，因局部肿痛影响走路。
• 体征：T38.8℃，左侧臀部红肿范围约8cm×5cm, 灼热明显，有压痛拒按，触之稍软，但波动不明显，左侧下肢活动受限。左腹股沟淋巴结肿大，有压痛。WBC升高。
• 西医诊断：左臀部蜂窝织炎。
• 中医诊断：臀痈。
• 辨证：热毒壅盛，瘀血成痈。

治疗方案