张某女,45岁,2009年7月13日初诊

主诉

头晕20天。

现病史

20天前无明显诱因出现眩晕、心慌、寐差,视物疲劳,无耳鸣、恶心、呕吐,颈部无明显不适感。颈部CT示:椎管狭窄。

体征

舌红,苔薄少津,脉细数。

辅助检查

颈部CT示:椎管狭窄。

既往史

平素体弱多病,情志多有不快。

辨证分析

《内经》云:“髓海不足,则脑转耳鸣”。患者素体虚弱,久病伤阴,精血暗耗。肾藏精,肝藏血,精血不足,不能上荣于脑,发为眩晕。髓海不足,不能上荣于目,则视物疲劳。精血衰少,心神失养,故心悸、寐差。舌红,苔薄而干,脉细数均为肝肾阴虚之象。

中医诊断

眩晕(肝肾阴虚)

西医诊断

颈椎病

治疗方案

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