医案四

患者信息

浦男

主诉症状

潮热、盗汗、咳嗽、咯血

初诊方剂

• 药物组成：
  • 马兜铃：9克
  • 仙鹤草：15克
  • 牛蒡子：12克
  • 川百合：9克
  • 阿胶：15克（烊化2次冲）
  • 紫菀：9克
  • 蛤壳：12克
  • 光杏仁：9克
  • 百部：9克
• 另用：
  • 二冬膏：180克
  • 川贝母：30克（研末和入膏中）
• 用法：早晚各服1匙，开水冲

二诊方剂

• 药物组成：
  • 桑白皮：9克
  • 地骨皮：9克
  • 银柴胡：6克
  • 炙鳖甲：24克
  • 白芍：9克
  • 百合：9克
  • 麦冬：9克
  • 阿胶珠：4.5克
  • 干地黄：12克
  • 冬青子：9克
  • 蒸百部：9克
• 另用：
  • 琼玉膏：90克
  • 二冬膏：90克
  • 川贝母末：30克
• 用法：用法、用量同上

按语

• 按：咯血，亦称嗽血，其病在肺。案中所列四症，为肺结核常见症状。初诊用补肺阿胶汤加味，清肺止咳止血；二诊侧重在滋补肺肾之阴，佐以泻火清肺、润肺止嗽之品。如大量咯血，须急则治标，用泻火祛瘀法，药如生大黄、焦栀子、黄芩、生地黄、赤芍、牡丹皮、花蕊石、白及、三七以及藕节、茜草根、仙鹤草等药可随症选用。引自《章次公医术经验集》