倪某胃痛医案
基本信息
- 患者：倪某，男，50岁，干部
- 初诊日期：2001年10月2日
主诉
- 胃痛数载，时发时止
- 近来疼痛增剧，痛如针刺
- 脘部时有灼热感
- 嗳气频频
- 口苦口臭
- 泛恶酸水
- 食后脘腹作胀
- 大便稀溏
- 夜寐欠安
既往史
- 曾作胃镜检查示：慢性糜烂性胃炎，十二指肠球部溃疡
- 病理诊断为：胃粘膜慢性炎症，伴轻度肠上皮化生
- 曾服西药乐得胃、胃复安、痢特灵等药乏效
体征
- 舌质淡红，苔薄黄腻
- 脉细弦
诊断
- 中医诊断：胃痛
- 西医诊断：慢性糜烂性胃炎，十二指肠球部溃疡
病机分析
- 证乃病久木郁化火，热客于胃，胃络受阻，气机失畅所致