费××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：17岁
• 职业：西安市第六中学学生
• 就诊日期：1970年5月29日

主诉

（父代诉）语无伦次，夜不得眠。

病史

两月前开始，因学业成绩优良，同窗嫉妒，经常恶语相讥，久而久之，遂致郁郁寡欢，踽踽独行，神情默默，寡言痴呆，有时喜怒无常，喃喃自语，夜不得眠，问所非答，不思饮食，学业成绩下降，直至不能坚持上学。

检查

• 表情：澹漠
• 病容：慢性病容
• 舌象：舌质淡、苔薄白略腻
• 脉象：弦滑
• 血压：100/70毫米汞柱

诊断

癫症

辨证

肝气郁结，痰浊中阻

治疗方案