张某背痹医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：19岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1992年5月5日

主诉与病史

• 主诉：背沉胀酸痛10天。
• 病史：10天前患感冒刚愈，即出工挖河。休息期间卧眠湿地，醒后即觉1~4节胸椎部沉胀疼痛，背上如负千斤。
• 现症：背沉胀酸痛，遇凉加重，入夜痛甚，咳嗽及头向后仰亦痛。

体征与舌脉

• 舌象：舌质稍红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉沉弦

诊断与证型

• 诊断：背痹
• 证型：风湿闭督

治疗方案