汪某 气虚血瘀冲任失调医案
基本信息
- 患者姓名：汪某
- 性别：未提供
- 年龄：36岁
- 初诊日期：2002年8月2日
- 节气：大暑
病史
- 病程：3个月前施人工流产术后，阴道出血，淋漓不断。
- 治疗情况：行刮宫止血，并服用西药止血药（药名不详），流血仍未停止。
- 辅助检查：B超检查诊断为子宫腺肌病。
- 化验检查：血色素7.9g/L。
现症
- 主要症状：经血淋漓不断，量少色黑有块，小腹坠胀疼痛，心慌胸闷，倦怠乏力。
- 体征：舌质黯红，边有瘀斑，舌苔薄白，脉象细数，面色苍白，血压90/60mmHg。
辨证分析
- 病因：患者因行人工流产术后，大伤气血，冲任不固而流血不止；加之长期经血淋漓不断，导致气血愈发亏损。
- 病机：面色苍白，心慌胸闷，倦怠乏力；疾病迁延3个月未愈，同时又服用大量西药止血药，导致气滞血瘀。
- 病位：冲任。
- 证属：血亏兼瘀，虚实夹杂。
诊断
- 中医诊断：漏证。
- 西医诊断：气虚血瘀，冲任失调证；子宫腺肌病。