中医医案

患者信息

  • 姓名:周××
  • 性别:男
  • 年龄:65岁
  • 职业:退休干部
  • 入院日期:1986年12月28日

主诉

10天前,患者始觉右侧上、下肢麻木、乏力,继而症状加重,出现右侧肢体瘫痪、言语不利、小便失禁等症状。

既往史

无特殊记载。

体征

  • 神志:清楚
  • 心肺:无异常
  • 肝脾胆囊、肾区:无异常体征
  • 嵴柱、四肢:无畸形
  • 右侧上、下肢:肌力0级,肌张力增强,深浅感觉消失

辅助检查

  • 总胆固醇:280毫克/%
  • 血压:170/92毫米汞柱

望闻问切

  • 舌象:澹红
  • 苔象:薄白
  • 脉象:缓

西医诊断

脑血栓形成

中医诊断

证属气虚血瘀、经脉瘀阻之中风

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看