中医医案
患者信息
- 姓名:周××
- 性别:男
- 年龄:65岁
- 职业:退休干部
- 入院日期:1986年12月28日
主诉
10天前,患者始觉右侧上、下肢麻木、乏力,继而症状加重,出现右侧肢体瘫痪、言语不利、小便失禁等症状。
既往史
无特殊记载。
体征
- 神志:清楚
- 心肺:无异常
- 肝脾胆囊、肾区:无异常体征
- 嵴柱、四肢:无畸形
- 右侧上、下肢:肌力0级,肌张力增强,深浅感觉消失
辅助检查
- 总胆固醇:280毫克/%
- 血压:170/92毫米汞柱
望闻问切
- 舌象:澹红
- 苔象:薄白
- 脉象:缓
西医诊断
脑血栓形成
中医诊断
证属气虚血瘀、经脉瘀阻之中风