陈某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：48岁
• 初诊日期：1995年5月6日

主诉

患者自述1年多来常有头晕、耳鸣、头胀、心烦易怒、潮热汗出、五心烦热、腰膝酸软、口干便结、失眠多梦等症状。月经先后不定期，经量不一，平素白带量多。

诊断

• 西医诊断：更年期综合征
• 中医辨证：肝肾阴虚，虚阳浮动

脉象与舌象

• 脉象：沉弦而数
• 舌象：暗红少苔

治疗方案