医案整理

基本信息

• 患者姓名：孙某
• 性别：男
• 年龄：31岁
• 主要症状：双下肢静脉曲张，右下肢小腿内侧溃疡

病史

• 病程：双下肢静脉曲张4年余，右下肢小腿内侧溃疡6个月余。
• 发病经过：
  • 4年前因双下肢被凉水激后出现静脉曲张。
  • 6个月前因外伤导致右下肢小腿内侧相当于三阴交部位出现肿胀、发黑、质硬，局部无特殊不适感。
  • 2个月前肿胀部位开始溃破流脓血水。

诊断

• 诊断：臁疮

治疗方案