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口疮医案
患者信息
姓名
:王某
年龄
:25岁
职业
:教师
主诉
口疮时发时愈,每年发作多达十余次不等,已6年余。
现病史
当前症状
:口腔左颊溃烂,大如黄豆,覆有白膜,周围色红略肿,进食则痛。
伴随症状
:面色不华,困倦欲卧,少气乏力,懒言声低,说话稍多则感头昏头晕,上午尤甚,且食欲欠佳,遇劳则便溏肛坠。
既往史
口疮多在劳累、休息不佳时复发。
体征
舌象
:澹胖有齿痕
脉象
:大无力
诊断
证型
:脾气虚弱,口舌失养,浊邪上乘
治疗方案
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医案摘要
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口疮
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脾气虚弱
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浊邪上乘
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阴火上炎
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清阳不升
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